Последствия родовых травм и энцефалопатий

Энцефалопатия — это совокупный термин для болезненных состояний мозга различной причины и выраженности. Слово было образовано Луи Танкерелем де Планшем в XIX веке от греческих корней ἐγκέφαλος (мозг) и πάθος (страдание).

Поскольку структурные поражения во многих случаях отсутствуют, обратимость часто возможна, но не всегда даётся. Термин обычно используется только для изменений, которые влияют на мозг в целом, а не только на отдельные его участки. В основе появления симптомов лежат дисфункции нервных клеток (нейронов) и глиальных клеток. Они обусловлены изменениями внутренней среды организма и нарушением мозгового гомеостаза со следствием нарушений нейротрансмиттерных и мембранных функций.

Долгосрочные повреждения, такие как когнитивные расстройства после энцефалопатии, также могут быть связаны со вторичными нейроинфламматорными процессами, например, после сепсиса, ожога, пролонгированных операций.

Важно проводить раннюю диагностику нарушений развития для того, чтобы своевременно начать терапию и избежать проблем со здоровьем в будущем. В случае обнаружения задержки или патологии мы располагаем следующими методами:

Перинатальная энцефалопатия: мифы и факты

доцент, к.м.н. Л.А. Фёдорова, неонатолог, детский невролог, педиатр

Все наслышаны об этом диагнозе, и надо отметить, что в поликлиниках на приёме у детского невролога, детям до года этот диагноз выставляется с частотой до 60–90%. К сожалению, это неоправданно частая диагностика столь серьёзной патологии, которая означает, что ребёнок перенёс гипоксию мозга (в утробе или в родах), и теперь имеет осложнения, которые необходимо «лечить». Каким-то парадоксальным образом в большинстве случаев, после первого года жизни этот диагноз исчезает!

На самом деле, в группе риска по формированию перинатальной энцефалопатии гипоксического генеза состоят дети, рождённые с очень низкой оценкой по шкале Апгар (менее 6 баллов до 5 минуты), потребовавшие реанимационных мероприятий в родильном зале и в первую неделю жизни (или более), недоношенные дети с тяжёлой внутримозговой патологией (например, внутрижелудочковыми кровоизлияниями тяжёлой степени).

Диспансеризация детей до одного года

В поликлинике все дети осматриваются неврологом в 1 месяц и в 1 год. При необходимости осмотры осуществляются чаще. Кроме того, ребёнку в 1 месяц выполняется УЗИ головного мозга. Самое главное, на что следует ориентироваться при наблюдении за ребёнком первого года жизни — это приобретение двигательных навыков и познавательных функций.

Следует ориентироваться на этапы психомоторного развития, причём нормы колебаний в приобретении навыков могут составлять 1–2 месяца. При оценке неврологического статуса недоношенного ребёнка учитывается его морфо-функциональная незрелость, а также соматическая патология и нутритивный статус (особенности питания и прибавок веса), которые могут влиять на темпы психомоторного развития. Причём, оценка развития производится только с учётом корригированного возраста (от фактического возраста отнимается количество недель, недостающих до 40 недель от его срока при рождении). Так, корригированный возраст ребёнка, которому исполнилось 6 месяцев, при условии, что он родился в 28 недель беременности, равен 3 месяцам: 6 месяцев = 24 недели – (40–28) = 12 недель = 3 месяца.

Синдромы, которые могут наблюдаться и расцениваться, как патология нервной системы

СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВОЗБУДИМОСТИ

Синдром повышенной возбудимости — беспокойство, нарушение сна, срыгивания, раздражённый плач, нарушения аппетита. С чем необходимо проводить дифференциальный диагноз:


Рекомендации при наличии синдрома повышенной возбудимости

 

ГИПЕРТЕНЗИОННО-ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Гипертензионно-гидроцефальный синдром — возбуждение, рвоты и срыгивания, патологический прирост окружности головы, расхождение швов и родничков. По данным УЗИ головного мозга — патологическое расширение ликворных пространств.

Рекомендации при наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома

Наши специалисты

Поделиться с друзьями:

Записаться на приём

Имя *
E-mail *
Телефон
Сообщение *
Файл

Задать вопрос специалисту

Имя *
E-mail *
Телефон
Вопрос:

Сообщение отправлено

Наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее время :)

Сообщение не отправлено!

Ваше сообщение не удалось отправить. Приносим свои извинения

Бесплатная консультация включает в себя:

  1. Войта-диагностику
  2. Физиотерапевтическое обследование для определения уровня ребенка и выявления возможных нарушений
  3. Разработка программы терапии (в случае выявления нарушений)
  4. Длительность бесплатной консультации - 20 минут.
Имя *
E-mail *
Телефон *